التأمين الصحي للعمال

إن ضمان صحة ورفاهية العمالة المنزلية في دولة الإمارات العربية المتحدة ليس مجرد مسؤولية. — iبل هو مطلب قانوني. 

بفضل وجود التأمين الصحي القانوني، أصبح بإمكان العمال المنزليين الآن تلقي العلاج الطبي المناسب دون التعرض لصعوبات مالية. لكل إمارة تشريعاتها الخاصة التي تحكم الحد الأدنى من التغطية التي يجب على أصحاب العمل توفيرها. إن اختيار خطة التأمين الصحي الصحيحة قد يحمي كلاً من الموظف وصاحب العمل من الفواتير الطبية غير المتوقعة.

في هذا المنشور، سنتعرف على كل ما تحتاج لمعرفته حول التأمين الصحي للعمال المنزليين، بما في ذلك ميزات التغطية والاستثناءات وكيفية التقديم.

هل التأمين الصحي للعمال إلزامي في الإمارات؟

سيكون التأمين الصحي مطلوبًا لجميع موظفي القطاع الخاص وعمال المنازل في دولة الإمارات العربية المتحدة اعتبارًا من 1 يناير 2025. وتضمن هذه البوليصة الوطنية حصول العمال في جميع الإمارات على خدمات الرعاية الصحية اللازمة. 

فيما يلي تفاصيل المتطلبات حسب الإمارة — 

أبوظبي ودبي

قبل عام 2025، كانت كل من أبوظبي ودبي قد نفذت بالفعل خطط التأمين الطبي الإلزامي للموظفين. يتعين على أصحاب العمل في هذه الإمارات تقديم التأمين الصحي لموظفيهم.

الشارقة وعجمان وأم القيوين ورأس الخيمة والفجيرة

اعتباراً من 1 يناير 2025، تم توسيع شعطلبات التأمين الصحي الإلزامي ليشمل إمارات الشارقة وعجمان وأم القيوين ورأس الخيمة والفجيرة. 

يُطلب الآن من أصحاب العمل في هذه الإمارات الحصول على تغطية تأمينية لموظفيهم قبل إصدار أو تجديد تصاريح الإقامة. 

من هم العمالة المنزلية؟

في دولة الإمارات العربية المتحدة، يشمل مصطلح "العمالة المنزلية" مجموعة متنوعة من الأدوار داخل الأسر والمساكن الخاصة. 

يحدد المرسوم بقانون الاتحادي رقم 9 لسنة 2022 في دولة الإمارات العربية المتحدة بشأن العمالة المنزلية 19 مهنة معينة ضمن هذه الفئة - 

1. خادمة/خادم
2. الراعي
3. البحار
4. الحارس
5. المروض
6. راعي الصقر
7. الطباخ
8. العامل
9. السائس
10. المربية/جليسة أطفال
11. مدبرة المنزل
12. عامل/مزارع
13. المدرب الشخصي/المدرب
14. المساعد الشخصي
15. ممرضة المنزل
16. معلم خاص
17. بستاني
18. مهندس زراعى خاص
19. سائق خاص/عائلي

الحد الأدنى من التغطية المطلوبة بموجب القانون

تختلف المتطلبات المحددة للحد الأدنى من مستويات التغطية للتأمين الصحي للعمال عبر الإمارات. فيما يلي نظرة عامة على الأحكام الرئيسية - 

ابوظبي

يتحمل أصحاب العمل في أبوظبي مسؤولية توفير الرعاية الصحية لموظفيهم وعائلاتهم، والتي تشمل زوجة واحدة وما يصل إلى ثلاثة أطفال تحت سن 18 عامًا. 

يتم تحديد مدى التغطية من خلال عوامل مثل راتب الموظف وتعيينه. التفاصيل المحددة للحد الأدنى من متطلبات التغطية موضحة في وثائق التأمين الصحي المعتمدة من دائرة الصحة – أبوظبي.

دبي

في دبي، يُطلب من أصحاب العمل توفير التغطية الصحية لموظفيهم. يُطلب من الكفلاء أيضًا الحصول على تأمين لمعاليهم المقيمين. 

حددت هيئة الصحة بدبي (DHA) الحد الأدنى من التغطية التي يجب تضمينها في جميع خطط التأمين الطبي. ويشمل ذلك الفوائد الصحية الأساسية مثل خدمات المرضى الداخليين والخارجيين ورعاية الأمومة وعلاجات الطوارئ. 

الإمارات الأخرى

بالنسبة للإمارات الأخرى – الشارقة وعجمان وأم القيوين ورأس الخيمة والفجيرة – يتم تحديد الحد الأدنى من تغطية التأمين الصحي من قبل السلطات الصحية المحلية المعنية. ويجب على أصحاب العمل مراجعة هذه السلطات أو اللجوء إلى الموارد الحكومية الرسمية لضمان الامتثال للمعايير الفريدة لكل إمارة.

ماذا يغطي التأمين الصحي للعمال؟

يتيح التأمين الصحي للعمالة المنزلية الحصول على الرعاية الطبية اللازمة. في حين تختلف الفوائد المحددة حسب مزود التأمين والإمارة، فإن المزايا العامة موضحة أدناه: 

1. خدمات المرضى الداخليين: تغطية تكاليف الإقامة في المستشفى، بما في ذلك رسوم الغرف والعمليات الجراحية والعلاجات الطبية اللازمة أثناء الإقامة في المستشفى
2. خدمات العيادات الخارجية: الوصول إلى الاستشارات مع الممارسين العامين والمتخصصين والاختبارات التشخيصية والإجراءات البسيطة التي لا تتطلب دخول المستشفى
3. خدمات الطوارئ الطبية العناية الطبية الفورية في حالة الحوادث أو الأمراض المفاجئة
4. رعاية الأمومة: تتوفر خدمات الحمل والولادة، بما في ذلك رعاية ما قبل الولادة وبعدها، ولكن قد يتم تطبيق قيود التغطية وفترات الانتظار
5. الأدوية الموصوفة: توفير الأدوية الموصى بها من قبل الممارسين الطبيين المعتمدين، والتي تخضع لشروط البوليصة والقيود السنوية.
6. تطعيمات الأطفال: التطعيمات واللقاحات الأساسية للأطفال حتى سن معينة، وفقًا لما تحدده السلطات الصحية
7. الخدمات التشخيصية والعلاجية لعلاجات الأسنان واللثة في حالات الطوارئ الطبية: تغطية علاجات الأسنان الطارئة الناتجة عن الحوادث أو مشاكل الأسنان المفاجئة

هام: قد تختلف تفاصيل التغطية، مثل المدفوعات المشتركة، والقيود السنوية، والاستثناءات المحددة، بين خطط التأمين ومقدمي الخدمة. يجب على أصحاب العمل استشارة خبير تأمين لفهم المزايا والشروط الدقيقة للبوليصة التي يعتزمون تقديمها لعاملات المنازل.

ما الذي لا يغطيه التأمين الصحي للعمال؟

توفر بوليصات التأمين الصحي للعمالة المنزلية التغطية الطبية الأساسية. ومع ذلك، فهذا يعني أيضًا أن بعض الخدمات والعلاجات يتم استبعادها في كثير من الأحيان من هذه الخطط. 

في حين أن قيود معينة قد تختلف بين شركات التأمين، فإن الاستثناءات العامة تشمل ما يلي: 

1. عمليات التجميل: لا يتم عمومًا تغطية علاجات تحسين المظهر دون ضرورة طبية
2. الطب البديل: في كثير من الأحيان، لا يتم تغطية الوخز بالإبر والعلاجات بتقويم العمود الفقري والعلاجات العشبية بواسطة التغطية القياسية.
3. العناية بالأسنان والبصر: يتم استبعاد فحوصات الأسنان الروتينية وعلاجات تقويم الأسنان والخدمات المتعلقة بالرؤية مثل فحوصات العين والعدسات التصحيحية ما لم يتم تحديد ذلك في البوليصة.
4. العلاجات التجريبية أو غير المؤكدة: عادةً ما يتم استبعاد الإجراءات والأدوية التي لا يتم قبولها على نطاق واسع كممارسات طبية قياسية
5. الإصابات الذاتية: لا يتم تغطية النفقات الطبية الناشئة عن الإصابة الذاتية المتعمدة بشكل عام
6. علاجات تعاطي المخدرات: عادة ما يتم استبعاد برامج إعادة التأهيل من إدمان المخدرات أو الكحول
7. المشاركة في الأنشطة الخطرة: قد لا يتم تغطية الإصابات الناتجة عن ممارسة الرياضات أو الأنشطة الخطرة

أفضل شركات التأمين التي تقدم التأمين الصحي للعمالة المنزلية

بعض الشركات الرائدة التي تقدم التأمين الصحي للعمالة المنزلية هي -

1. دبي للتأمين
2. الوطنية للتكافل
3. أورينت للتأمين التكافلي
4. سكون للتأمين
5. تكافل الإمارات
6. هيا

كيفية التقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي للعمال في دولة الإمارات العربية المتحدة؟

يعد الحصول على التأمين الصحي للعامل المنزلي في الإمارات إجراءً بسيطًا، خاصة عند استخدام المنصات الإلكترونية مثل Policybazaar.ae. 

فيما يلي دليل خطوة بخطوة لمساعدتك خلال التطبيق — 

1. على موقع Policybazaar.ae، قم بالدخول إلى قسم التأمين الصحي
   • في الصفحة الرئيسية، حدد موقع علامة التبويب "التأمين الصحي" وانقر عليها
   • بدلا من ذلك، انقر هنا للبدء!
2. املأ نموذج العميل المحتمل
   • سيُعرض عليك نموذج يطلب تفاصيل محددة
   • تأكد من تقديم جميع المعلومات اللازمة بدقة
   • عندما يُطلب منك اختيار نوع التأمين، حدد الخيار المسمى "عامل منزلي" لتضييق نطاق البحث إلى الخطط المناسبة للمساعدين المنزليين.
3. عرض ومقارنة العروض
   • بعد إرسال النموذج، سيتم توجيهك إلى صفحة تعرض خطط التأمين الصحي المتنوعة من كبار مقدمي الخدمات في دولة الإمارات العربية المتحدة
   • خذ وقتك لمراجعة الميزات والفوائد وأقساط كل خطة
4. اختر الخطة المناسبة
   • بناءً على احتياجات عمالتك المنزلية وميزانيتك، حدد خطة توفر تغطية شاملة
5. تابع مع الطلب
   • انقر على الخطة المختارة للمتابعة
   • اتبع التعليمات التي تظهر على الشاشة لإتمام عملية الشراء

الأسئلة الشائعة (FAQs)

1. هل يمكنني إلغاء التأمين الصحي للعامل المنزلي في حال مغادرتة البلاد؟

نعم، إذا غادر عاملك المنزلي دولة الإمارات بشكل دائم أو تم إنهاء عقد عمله، فيمكنك إلغاء بوليصة التأمين الصحي الخاصة به. قد تحتاج إلى تقديم دليل على إلغاء التأشيرة أو ختم خروج من ادارة الهجرة لمتابعة عملية الإلغاء. اتصل بمزود التأمين الخاص بك لمعرفة عملية الإلغاء الدقيقة وأي سياسات الاسترداد.

1. ماذا يحدث إذا لم أقم بتوفير التأمين الصحي للعامل المنزلي؟

قد يؤدي عدم توفير التأمين الطبي الإلزامي للعمالة المنزلية إلى فرض غرامات وعقوبات. في بعض الإمارات، مثل دبي وأبو ظبي، قد يواجه أصحاب العمل الذين لا يلتزمون بالقانون عقوبات مالية، أو قيودًا على تجديد التأشيرة، أو صعوبات في الحصول على تصاريح عمل جديدة.

1. هل يمكن للعامل المنزلي زيارة أي مستشفى أو عيادة مع التأمين الصحي الخاص به؟

يعتمد ذلك على تغطية شبكة خطة التأمين. قد تغطي الخطط الأساسية فقط العلاج المباشر في مستشفيات وعيادات مختارة، في حين أن البوليصات الشاملة قد توفر الوصول إلى مجموعة واسعة من مقدمي الرعاية الصحية. تحقق دائمًا من تفاصيل بوليصة التأمين لفهم شبكة المستشفيات والعيادات المتاحة.

1. هل هناك فترة انتظار لتغطية التأمين الصحي؟

قد يكون لدى بعض بوليصات التأمين الصحي فترات انتظار للحصول على مزايا محددة، مثل تغطية الأمراض الموجودة مسبقًا أو رعاية الأمومة. وهذا يعني أن العامل المنزلي الخاص بك قد يضطر إلى الانتظار لفترة محددة (على سبيل المثال، ستة أشهر أو سنة) قبل أن تصبح هذه المزايا متاحة.

Health Insurance Popular Searches

Health Insurance Dubai | Dubai Health Insurance Cost | Health Insurance for Kids | Health Insurance Plans for Family | Dental Insurance | Individual Health Insurance | Health Insurance Abu Dhabi | Medical Insurance Sharjah | How to check Medical Insurance status with Emirates ID | Best Health Insurance companies in UAE | Health Insurance for Parents | Maternity Insurance UAE